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降钙素原与高敏C反应蛋白联合检测在老年冠心病患者细菌感染中的临床应用

Clinical application of combined detection of procalcitonin and high-sensi-tivity C-reactive protein in bacterial infection in elderly patients with coro-nary heart disease

摘要:

目的:比较冠心病患者血液感染性指标的变化,分析降钙素原(PCT)和高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)在患者细菌感染中的临床诊断价值。方法选择2013年1月—2014年12月某院收治的冠心病患者,分别于治疗前(D0天)和治疗后第5天(D5)对诊断感染指标 PCT、hs-CRP、全血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)进行检测,比较细菌感染与非细菌感染组之间的差异,不同部位细菌感染,以及存活组和死亡组之间的差异。结果细菌感染组四项检测指标(PCT、hs-CRP、WBC 和 NEU)均明显高于非细菌感染组;不同感染部位血清 PCT 和 hs-CRP 水平比较,差异均具有统计学意义(均 P <0.001),其中以血流感染患者水平最高[分别为(45.148±46.341) ng/mL、(137.000±87.367)mg/L],其次是胸腹腔感染和呼吸系统感染,泌尿系统感染患者最低[分别为(0.769±1.747)ng/mL、(53.006±45.450)mg/L]。存活组经治疗后各项检测指标均较治疗前低,而死亡组则不断增高。冠心病合并细菌感染患者血清 PCT、hs-CRP、WBC 和 NEU 曲线下面积分别是0.934、0.856、0.782和0.784。结论联合检测血清 PCT 和 hs-CRP 不仅可作为鉴别老年冠心病患者早期细菌感染的有效指标,还可用于病情评估,疗效判断,对评估感染的严重程度以及对患者预后的判断具有重要意义。

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