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目的：了解住院患者产 CTX-M 型超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和碳青霉烯酶（KPC）大肠埃希菌感染的临床分布与耐药情况。方法收集某院2011—2012年临床送检标本分离的多重耐药大肠埃希菌，采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）；聚合酶链反应（PCR）扩增 ESBLs 和 KPC 基因，确定 CTX-M 和 KPC 基因型别及 MLST 分型。结果48株多重耐药大肠埃希菌中单产 ESBLs 45株（93．75％），携带 bla CTX-M 基因者44株（91．67％），其中 bla CTX-M-1组基因20株（41．67％）、bla CTX-M-9组基因32株（66．67％），同时携带两组基因者8株（16．67％）。经基因测序确定的基因亚型有 CTX-M-14（65．91％，29／44）、CTX-M-55（31．82％，14／44）、CTX-M-15（11．36％，5／44）、CTX-M-3（2．27％，1／44）、CTX-M-24（2．27％，1／44）和 CTX-M-65（2．27％，1／44），其中 CTX-M-14＋CTX-M-55（11．36％，5／44）、CTX-M-14＋CTX-M-15（4．55％，2／44）和 CTX-M-55＋CTX-M-65（2．27％，1／44）。产 ESBLs＋KPC 菌株中2株（4．17％）经 PCR 扩增均携带 bla KPC 和 bla CTX-M 基因，经测序分析1株为 CTX-M-14＋KPC-2，1株为 CTX-M-3＋KPC-2。ST131（53．66％）是主要的 MLST 型别，检测到 ST648、ST405、ST167、ST1193等 ST 型。结论该院大肠埃希菌产 ESBLs 基因型中 CTX-M-14、CTX-M-55和 CTX-M-15亚型最常见，存在多种不同亚型；ST131是主要的 MLST 型别，检测到产 KPC-2型碳青霉烯酶菌。