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某三级甲等军队医院住院患者医院感染现患率调查

Prevalence rate of healthcare-associated infection in patients in a tertiary first class military hospital

摘要:

目的:了解医院感染现患情况及其相关危险因素,为制定医院感染的预防与控制措施提供依据。方法采用逐床查阅病例和床旁调查相结合的方法,调查2014年11月26日某三级甲等军队医院0:00—24:00所有住院患者的医院感染、病原体检出及抗菌药物使用等情况。结果共调查住院患者1657例,发生医院感染66例、71例次,医院感染现患率为3.98%,例次现患率为4.28%。医院感染现患率位于前4位的科室为神经外科(24.49%)、血液科(19.05%)、干部病房(13.73%)和烧伤外科(10.91%)。医院感染部位位于前5位的依次为下呼吸道(40.85%)、泌尿道(23.94%)、上呼吸道(12.68%)、手术部位(9.86%)、胃肠道(5.63%)。66例医院感染病例中,共有39例患者送培养标本,送检率为59.09%,共培养病原体48株,其中居首位的为大肠埃希菌(10株,占20.84%),其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(各7株,各占14.58%)。全院抗菌药物使用率为34.40%,治疗及治疗+预防用药标本送检率为59.28%。年龄(<2岁或>60岁)、使用呼吸机、气管切开、使用泌尿道插管、动静脉插管、血液透析及手术是医院感染的危险因素,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。结论应加强对医院感染高发的重点科室、重点部位的监测,依据病原学检测结果合理使用抗菌药物,提高病原学送检率,依据医院感染的危险因素采取有效的预防与控制措施。

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