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呼吸机相关事件的目标性监测

Targeted monitoring on ventilator-associated events

摘要:

目的 在我国重症监护病房(ICU)首次监测呼吸机相关事件(VAE),了解VAE在我国的适用性、发生率和临床意义.方法 对2014年1月-2015年9月某院中心ICU年龄≥18岁、机械通气(MV)>2 d的患者进行VAE目标性监测,统计VAE发生率,并根据是否发生VAE分组,对预后指标进行统计分析.结果 共监患者1 004例,使用呼吸机患者住院日为13 795 d,发生VAE 307例次,例次发生率为30.58%,日发生率为22.25‰.单因素分析的结果显示:VAE患者较无VAE的MV患者:住ICU时间和MV时间延长,出ICU时病死率更高(均P<0.05).多因素回归分析结果显示:VAE分别是住ICU时间、MV时间和出ICU时死亡的独立危险因素(均P<0.05).结论 VAE的判断指标基于MV参数,更客观、准确.VAE在ICU患者中有较高的发生率,很可能带来更差的临床预后,在我国大型医院综合ICU患者中具有较高的监测价值.

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