换一批
换一批抗菌药物使用强度对半年后医院感染金黄色葡萄球菌耐药率的影响
Effect of antimicrobial use density on antimicrobial resistance rate of healthcare-associated Staphylococcus aureus half a year later
摘要：
目的 探讨抗菌药物使用强度(AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(HA-SA)耐药率的影响.方法 以半年为单位,统计2012 2015年各类AUD、MRSA检出率和HA-SA对各类抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析HA-SA对各类抗菌药物的耐药率与同期上半年度各类AUD的相关性.结果 2012年上半年2015年下半年,总AUD从128.2下降至49.0,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降.2012年下半年2015年下半年,收治住院患者104 249例,从40 884份病原学标本中分离金黄色葡萄球菌(SA)1 008株,其中社区感染857株(85.02％),医院感染151株(14.98％).HA-MRSA分离率从2012年下半年的31.25％下降至2015年下半年的12.50％;社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率从7.08％上升至16.08％,HA-SA的耐药率普遍高于CA-SA.HA-SA对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种抗菌药物的耐药率均下降;CA-SA对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SA.HA-SA对阿奇霉素和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关.结论 抗菌药物选择性压力仍然是细菌产生耐药性的重要原因,降低AUD可减少HA-MRSA检出,降低HA-SA耐药率.
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作者：
作者单位：
宜昌市夷陵医院,湖北宜昌,443100
[1]
期刊：
《中国感染控制杂志》2017年16卷1期 36-40页
ISTICPKUCSCD
关键词：
抗菌药物使用强度医院感染金黄色葡萄球菌社区感染金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性合理用药antimicrobial use densityhealthcare-associated Staphylococcus aureuscommunity-associated Staphylococcus aureusmethicillin-resistant Staphylococcus aureusdrug resistance raterational antimicrobial use
主题词：
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)抗菌药(Anti-Bacterial Agents)交叉感染(Cross Infection)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus)感染(Infection)
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1671-9638.2017.01.008
发布时间：
2017-04-24
基金项目：
宜昌市夷陵区2012年指导性科技计划项目
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