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专人监督执行集束化管理方案对预防呼吸机相关肺炎的效果

Efficacy of bundle care under the supervision of professionals in preventing ventilator-associated pneumonia

摘要:

目的 探讨专人监督执行集束化管理方案预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果.方法 选择某院重症监护病房(ICU)2013年7月—2014年6月使用机械通气的患者,其中2013年7—12月设为对照组(150例),采取集束化管理措施,无专人监管;2014年1—6月(177例)设为专人监督管理组,采取集束化管理措施,专人负责监管,比较两组患者VAP发病率、机械通气时间和ICU停留时间.结果 专人监督管理组有创机械通气患者141例,有创机械通气日为1937 d,发生VAP 9例,VAP发病率为4.65‰;对照组有创机械通气患者127例,有创机械通气日为1965 d,发生VAP 21例,VAP发病率为10.69‰,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.68,P=0.042).专人监督管理组集束化管理方案总依从率、平均有创机械通气时间以及停留ICU时间分别为94.92%、(11.11±2.57)d、(15.11±2.88)d,对照组分别为48.67%、(14.67±4.35)d、(19.33±5.81)d,两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 专人监督执行集束化管理方案可以有效预防VAP的发生,应建立符合临床科室实际情况的集束化管理方案.

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