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头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床应用研究

Clinical application of cefoperazone/sulbactam combined with thymosin α1 for the treatment of severe pneumonia caused by Acinetobacter baumannii

摘要:

目的 观察头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效及预后评估.方法 随机选取84例临床诊断为鲍曼不动杆菌感染致重症肺炎的患者,分为治疗组(应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1进行治疗)和对照组(单用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗),各42例,比较两组患者治疗前和治疗7d后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、外周血T细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋IgG和APACHEⅡ评分,同时观察脱机成功率、住ICU时间和28 d病死率.结果 治疗7d后治疗组与对照组相比,CD4+T细胞、CD4+/CD8+、IL-10和IgG均明显升高,差异有统计学意义(均P<0).0)5);同时PCT、CRP、WBC、IL-6和APACHEⅡ评分均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组脱机成功率高于对照组(64.29% vs 38.10%),平均住ICU时间短于对照组[(12.41-±2.25)d vs (18.23±2.50)d],28 d病死率低于对照组(19.05% vs 45.24%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎可以改善患者机体的免疫功能,减轻炎症反应,提高呼吸机脱机成功率,缩短ICU住院时间,降低28 d病死率.

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