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不同真菌感染危险性评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的早期诊断价值

Values of different fungal infection risk scoring methods for the early diagnosis of invasive Candida infection

摘要:

目的 比较四种真菌评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的诊断价值,为侵袭性假丝酵母菌感染早期诊疗提供依据.方法 回顾性分析2011-2016年某院重症监护病房(ICU)收治的侵袭性假丝酵母菌感染高危患者.依据诊断标准将患者分为非感染、拟诊、临床诊断和确诊4组,并对4组患者进行MDRA评分、IFIRSS评分、Sevilla评分及Candida评分,评价四种评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的诊断价值.结果 共有275例高危患者,非感染组138例,拟诊组63例,感染组74例(其中临床诊断组64例,确诊组10例).感染组患者年龄及住院时间均高于非感染组(均P<0.05).74例感染患者共分离假丝酵母菌74株,主要为白假丝酵母菌60株(81.1%).MDRA评分阳性114例(41.5%)、Candida评分阳性83例(30.2%)、Sevilla评分阳性42例(15.3%)、IFIRSS评分阳性23例(8.4%).四种评分方法中MDRA评分灵敏度(Se)较高(59%),但特异度(Sp)最低(66%);IFIRSS评分Sp较高(91%),但Se极低(9%);Sevilla评分Sp最高(96%),Se尚可(45%);Candida评分的Se最高(68%),Sp较高(90%).结论 Sevilla评分有较高Se和Sp,可用于早期诊断侵袭性假丝酵母菌感染;Candida评分诊断侵袭性假丝酵母菌感染与临床诊断标准总符合率最高,Se、Sp均较高,对侵袭性假丝酵母菌感染早期诊断有较大价值.

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作者: 徐明均 [1] 徐玉洁 [1] 张慧婷 [2] 李明 [3] 张玉洁 [3] 孙小鹏 [3] 马晓薇 [2]
第一作者: 徐明均
期刊: 《中国感染控制杂志》2018年17卷2期 141-145页 ISTICPKU
分类号: R379
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.02.011
发布时间: 2018-04-04
基金项目:
宁夏医科大学2014年校级科研项目 宁夏医科大学临床医学一流学科建设项目
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