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小儿重症病毒性脑炎临床特点、预后及其相关因素分析

Clinical features, prognosis, and related factors of severe viral encephalitis in children

摘要:

目的 了解重症病毒性脑炎(SVE)患儿的临床特点及预后,探讨影响其预后的相关因素.方法 回顾 性分析2014年1月-2016年1月湖南省儿童医院神经内科及重症监护病房收治的102例SVE患儿临床资料,根 据预后将患儿分为预后良好组[24例,儿童格拉斯哥预后评分量表(CGOS)评级4~5级]和预后不良组(78例, CGOS评级1~3级),比较两组患儿临床资料,分析影响SVE患儿预后的危险因素.结果 预后良好组中,痊愈15例,9例有轻度后遗症;预后不良组中,14例死亡,25例留有严重后遗症,39例有中度后遗症.预后良好组患儿 发热持续时间、住院时间均短于预后不良组,差异具有统计学意义(均P<0.05).多因素非条件logistic回归分析 显示:惊厥持续状态、呼吸衰竭、发热持续时间长(>5 d)、脑电图重度异常、头颅MRI累及病变超过2处或累及幕 下以及应激性高血糖为SVE预后不良因素,其OR值分别为13.468、4.580、2.378、10.196、3.012、6.316.结论 SVE严重威胁儿童的生存质量,伴有惊厥持续状态、呼吸衰竭、发热持续时间长、脑电图重度异常、头颅MRI累及 病变超过2处或累及幕下以及应激性高血糖是影响儿童SVE预后的危险因素.

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