换一批
换一批胆总管结石合并感染患者鼻胆管引流前后胆汁细菌分布及其耐药性
Distribution and antimicrobial resistance of pathogens from bile in patients with choledocholithiasis and infection before and after nasobiliary drainage
摘要：
目的 分析胆总管结石合并胆道感染患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术中及术后48 h胆汁中病原菌种类、分布特点及药敏情况,为临床抗菌药物的选择提供指导依据.方法 选取2015年10月-2016年12月某院收集的胆总管结石合并胆道感染行ERCP取石术患者,分别对ERCP取石术中获得的胆汁(术中组)及ERCP取石术后48 h经鼻胆管引流获得的胆汁(术后组)进行细菌培养及药敏检测.结果 共收集117例患者资料,术中组、术后组胆汁细菌培养阳性率分别为73.50％、47.86％,两组胆汁标本细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组234份胆汁标本共培养出174株细菌,其中革兰阴性菌138株(79.31％),革兰阳性菌33株(18.97％),真菌3株(1.72％);术中组细菌105株,术后组细菌69株;术中组和术后组不同细菌种类分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术中组和术后组检出率居前5位的细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌.革兰阴性菌检出率居前3位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的敏感率均≥60.00％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶及左氧氟沙星耐药率相对较高;3种细菌对亚胺培南及美罗培南敏感率均为100.00％.革兰阳性菌中检出率较高的屎肠球菌、粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺的敏感率均为100.00％.结论 胆汁细菌感染仍以革兰阴性菌为主,胆总管结行合并胆道感染患者在无禁忌的情况下应尽早行ERCP取石术解除胆道梗阻;胆道感染经验性使用抗菌药物时,建议联合用药.
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作者：
作者单位：
青岛大学附属青岛市市立医院,山东青岛,266011
[1]
期刊：
《中国感染控制杂志》2018年17卷6期 512-516页
ISTICPKUCSCD
分类号：
R378
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1671-9638.2018.06.010
发布时间：
2018-10-12
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