22例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征
Clinical characteristics of 22 patients with acquired immunodeficiency syndrome and Talaromyces marneffei infection
目的 分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征.方法 收集2016年1-12月长沙市第一医院收治的22例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床病历资料,回顾性分析患者的临床表现、辅助检查结果、治疗经过及疾病转归等临床资料.结果 22例患者中男性15例,女性7例,年龄18~57岁.22例患者均表现出呼吸系统症状,有20例患者出现不同程度的发热,12例患者出现皮疹,7例患者可触及脾大,15例患者伴有消瘦、口腔白斑、淋巴结大.患者辅助检查血常规白细胞、淋巴细胞下降,伴有贫血及血小板减少;CD4+计数均有不同程度减少,且均<50 cells/μL;21例患者血清腺苷脱氨酶有不同程度的升高;感染患者的胸部影像学表现常见斑片状或斑点状浸润影,其次为结节影、毛玻璃样改变.两性霉素B和伊曲康唑对马尔尼菲篮状菌感染的治疗效果较好.16例患者在积极抗真菌治疗后病情得到控制,5例患者转回当地继续治疗,仅1例患者在住院期间由于出现严重的多器官衰竭死亡.结论 艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床表现复杂多样,血清腺苷脱氨酶可作为一个辅助诊断指标,艾滋病患者均有明显免疫力缺陷.
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