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西藏阿里地区人民医院就诊人群乙型肝炎病毒感染现状及其影响因素

Current status of hepatitis B virus infection and its influencing factors in visiting patients in Ngari Prefecture People's Hospital of Tibet

摘要:

目的 了解西藏阿里地区藏族人群乙型肝炎病毒感染及其所致疾病慢性化进展的现状,探讨影响其预后的因素.方法 选择2016年3月 2018年3月阿里地区人民医院就诊的2 043名藏族患者的临床资料,分析HBsAg阳性率以及乙型肝炎慢性化进展致肝硬化和肝细胞癌的现状,采用多因素logistic回归分析阿里地区乙型肝炎进展致不良肝病结局的影响因素.结果 阿里地区藏族人群总体HBsAg阳性率为18.01% (368/2 043),其中男性HBsAg阳性率为17.13%(185/1 080),女性为19.0% (183/963),差异无统计学意义(x2 =1.213,P>0.05);农牧民HBsAg阳性率为23.26%(217/933),高于城镇居民的13.60%(151/1 110)(x2=31.91,P<0.05).HBsAg阳性人群中肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、原发性肝细胞癌分别占64.13%(236例)、16.58%(61例)、10.60%(39例)及8.70%(32例).40~49岁为肝硬化代偿期发病高峰,50~59岁为肝硬化失代偿期及原发性肝癌发病高峰.多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、患者母亲HBsAg阳性、对乙型肝炎不了解、饮酒、生活习惯不规律、未规律治疗是阿里地区乙型肝炎患者进展为肝硬化失代偿期及原发性肝癌等不良结局的影响因素(均P<0.05,均OR>1).结论 阿里地区藏族人群中HBsAg阳性率高,慢性化进展迅速,不良肝病结局发生率高.应进一步加强预防干预,特别是乙型肝炎病毒携带者及乙型肝炎患者的抗病毒治疗及随访管理.

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