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天疱疮合并感染患者病原菌分布及耐药性

Distribution and antimicrobial resistance of pathogens in patients with pemphigus and infection

摘要:

目的 分析天疱疮合并感染患者病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性选取某院2014年1月—2019年9月收治的天疱疮合并感染患者,分析病原菌分布及耐药情况,以及多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素.结果 共选取天疱疮合并感染患者114例,分离出121株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌73株(60.33%)、革兰阴性(G-)菌26株(21.49%)、真菌22株(18.18%).G+菌主要来源于皮肤(70株,95.89%),主要为金黄色葡萄球菌(53株)、表皮葡萄球菌(10株)等.G-菌主要来源于皮肤(14株,53.85%),其次为尿(6株,23.08%)、痰(5株,19.23%).真菌主要来源于口腔黏膜(16株,72.72%).共检出MDRO 37株(30.58%).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100%;金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、四环素的耐药率<50%,对克林霉素、红霉素的耐药率>90%.表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、四环素、莫西沙星的耐药率<50%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为43.40%、60.00%.未检测出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达夫普汀耐药的G+菌.大肠埃希菌对大多数临床常用抗菌药物如第三代头孢、氟喹诺酮类、四环素的耐药率≤50%,对氨曲南的耐药率为30%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南均敏感.疾病严重程度为中重度、伴有低蛋白血症的患者MDRO感染发病率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同年龄、性别、口腔受累、糖尿病病史患者的MDRO感染发病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 天疱疮患者易继发各种感染,主要为皮肤细菌感染,且MDRO感染率高,病原菌及其耐药性具有一定特征.

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作者: 谢媛媛 [1] 陈显侠 [1] 郑佳媛 [1] 骆志成 [1]
第一作者: 谢媛媛
期刊: 《中国感染控制杂志》2020年19卷4期 341-346页 ISTICPKU
分类号: R181.3+2R758.66
栏目名称: 论著
DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20205916
发布时间: 2020-05-07
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