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无菌治疗巾包裹导管接头对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

Effect of sterile therapeutic towel wrapping catheter connectors on inci-dence of central line-associated bloodstream infection

摘要:

目的 探讨无菌治疗巾包裹中心静脉导管接头及三通对降低重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率的作用.方法 选取四川省某三甲医院外科ICU收治的中心静脉置管患者作为研究对象,以2017年5—10月收治的患者为对照组,2018年5—10月收治的患者为试验组.对照组实施常规的深静脉置管护理措施,试验组在实施常规护理措施基础上,采用无菌治疗巾对导管及三通进行包裹,每8h更换一次.比较两组患者CLABSI发病情况,并在措施实施半年后采用自行设计的调查问卷调查临床护士的使用感受.结果 共纳入患者对照组188例,试验组166例.对照组中7例发生CLABSI,CLABSI发病率为3.72%,中心静脉置管总日数为1233 d,千日发病率为5.68‰;试验组中5例发生CLABSI,CLABSI发病率为3.01%,中心静脉置管总日数为1098 d,千日发病率为4.55‰;两组患者CLABSI发病率比较,差异无统计学意义(χ2=0.136,P=0.712).共调查65名护士对采用无菌治疗巾包裹导管接头及三通的临床使用感受,结果 显示,98.46%的护士认为加药时需要打开、包扎治疗巾,操作不方便,93.85%的护士认为不利于观察导管连接情况,66.15%的护士在工作中遇到过因无菌治疗巾包裹导致导管连接处松动、液体渗出时观察不及时的问题,53.85%的护士认为包裹无菌治疗巾平均每例患者约花费2~3 min时间.结论 尚不能证明无菌治疗巾包裹导管接头及三通能降低 CLABSI 发病率,且同时大量增加临床护理工作量,减少护士直接照护患者的时间,增加临床护理风险.

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作者: 李思宇 [1] 唐志红 [1] 李娜 [1]
第一作者: 李思宇
期刊: 《中国感染控制杂志》2020年19卷4期 365-369页 ISTICPKU
分类号: R181.3+2
栏目名称: 论著
DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20205414
发布时间: 2020-05-07
基金项目:
四川省健康委员会项目
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