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呼吸重症监护病房肺移植术后患者早期感染病原菌分布与耐药性

Distribution and antimicrobial resistance of pathogens causing early infec-tion in patients after lung transplantation in a respiratory intensive care unit

摘要:

目的 了解呼吸重症监护病房(RICU)肺移植术后患者早期(3个月以内)感染病原菌分布特点及耐药性,为肺移植术后早期感染经验性抗菌药物治疗提供依据.方法 收集2017年9月—2018年9月某医院RICU肺移植术后时间<3个月的患者临床资料及病原学数据,对感染病原菌及其耐药性进行统计分析.结果 共纳入134例患者,分离感染病原菌349株,革兰阴性菌占91.12%,其中≥2种菌混合感染病例数占91.04%.前三位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占29.51%、16.05%、15.47%.标本主要来自痰(81.09%)和支气管肺泡灌洗液(12.89%).鲍曼不动杆菌对多粘菌素B耐药率为2.91%,对其余药敏测试药物耐药率为56.31%~100.00%.肺炎克雷伯菌对多粘菌素B耐药率为3.57%,对亚胺培南耐药率达69.64%.铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星较敏感,耐药率为1.85%~14.81%,未发现对多粘菌素B耐药的菌株.嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲口恶唑、头孢他啶耐药率较低(8.70%~28.26%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为95.24%,未检出耐万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌.结论 RICU肺移植术后患者早期感染病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染占比高.不同菌种耐药率存在差异,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯检出率较高,需引起临床重视.

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作者: 张秀红 [1] 缪丽燕 [2] 陈静瑜 [3] 杨航 [3] 董亮 [4] 耿先龙 [5] 朱建荣 [3] 吴波 [3]
期刊: 《中国感染控制杂志》2020年19卷9期 785-790页 ISTICPKUCSCD
分类号: R181.3+2
栏目名称: 论著
DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20205048
发布时间: 2020-09-14
基金项目:
国家自然科学基金 江苏省药学会奥赛康医院药学基金 无锡市科技发展指导性计划 江苏省药学会天晴药学基金
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