摘要目的 了解儿童金黄色葡萄球菌(SA)血流感染的临床特点以及菌株的药敏特征,探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染和SA血流医院感染(HA)的易感因素.方法 回顾性分析2014年1月-2019年12月某儿童医院血培养检出SA住院患儿的病历资料,根据其药敏试验结果及来源分为MRSA组与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组、HA组与社区感染(CA)组,应用卡方检验和logistic回归分析MRSA血流感染及HA血流感染的危险因素.结果 共纳入143例病例,男女比例为1.8∶1,＜1岁71例(49.6％),病灶性血流感染90 例(62.9％).MARS 组 50 例(35.0％),MSSA 组 93 例(65.0％);HA 组 73 例(51.0％),CA 组 70 例(49.0％).机械通气[OR=17.320,95％CI(1.576～190.399)]、抗菌药物联合使用[OR=0.580,95％CI(0.359～0.938)]是MRSA血流感染的独立危险因素(均P＜0.05).机械通气[OR=31.466,95％CI(1.434～690.538)]、入院前使用抗菌药物[OR=24.524,95％CI(1.699～353.915)]、住院时间＞7 d[OR=1.090,95％CI(1.010～1.176)]、抗菌药物使用时间＞7 d[OR=0.910,95％CI(0.842～0.984)]是HA血流感染的独立危险因素(均P＜0.05).MRSA对红霉素、克林霉素、利福平的耐药率分别为82.0％、76.0％、32.0％,均高于MSSA(均P＜0.05).HA血流感染组死亡/未愈6例(8.2％),CA血流感染组死亡/未愈4例(5.7％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).静脉置管、机械通气及入住ICU为SA血流感染患儿预后不良的危险因素(均P＜0.05).结论 SA血流感染患儿中男性居多,主要见于＜1岁年龄,病灶性血流感染更为多见.机械通气及抗菌药物联合使用是MRSA感染的危险因素.HA多发生于有机械通气、入院前使用抗菌药物、住院时间＞7 d、抗菌药物使用时间＞7 d的患者.临床应根据药敏结果及感染类型采用针对性治疗方法及防控措施.