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颈椎术后脑脊液漏的预防及处理

The prevention and treatment of cerebrospinal fluid leakage following cervical spine surgery

摘要:

目的:探讨颈椎手术中脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效.方法:系统回顾2004年2月至2008年2月607例颈椎手术,并对其中发生脑脊液漏的6例进行分析,其中男4例,女2例;年龄47~75岁,平均60岁;病程6个月~5年.6例中,术后1~3 d发现4例,术后5 d发现2例.2例采用切口旁引流,2例采用蛛网膜下腔引流,2例采用加压包扎.观察并记录处理结果.结果:脑脊液漏于1~3 d停止,蛛网膜下腔引流持续10~14 d,平均引流量320 ml,3例有头痛、恶心、呕吐,1例出现嗜睡和低血钠症,经对症处理及静脉输液症状消失.所有病例均获随访,平均时间30个月,未发现脑脊液囊肿,感染等并发症.对神经肌肉功能的恢复没有明显影响.结论:颈椎术后脑脊液漏及时正确处理效果较好,脑脊液渗出较多时,可采用切口旁引流和蛛网膜下腔引流.

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