换一批
换一批改良扩孔器逆向扩孔DHS内固定术在老年股骨粗隆间骨折的应用
Application of dynamic hip screw with modified reamer in intertrochanteric fracture in the elderly
摘要目的:探讨改良扩孔器结合DHS(MDHS术)治疗老年粗隆间骨折的疗效及手术特点.方法:回顾分析2007年8月至2008年12月收治的老年股骨粗隆间骨折54例,MDHS组与常规DHS组各27例,MDHS组男12例,女15例,年龄69～93岁,平均79.4岁,根据改良Evans分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例;DHS组中男10例,女17例,年龄66～88岁,平均77.2岁,Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.对两组的骨折临床愈合时间、术后下地时间、主钉松动卒及髋关节功能Harris评分等进行比较.结果:54例均获得随访,时间21～36个月,平均27.6个月,骨折全部愈合.两组骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后下地时间,MDHS组(14.2±2.1)d较DHS组(18.9±3.1)d明显提前(P<0.05);主钉松动发生情况,MDHS组(1例)明显少于DHS组(8例)(P<0.05).髋关节功能Harris总评分,MDHS组(87.8±4.7)分明显高于DHS组(83.3±7.5)分(P<0.05).结论:MDHS具有主钉把持力强,手术适应证广,下地活动时间早,术后并发症少等特点,在治疗骨质疏松性粗隆间骨折中疗效明显优于传统的DHS.
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