重视结核病诊治和脊柱结核手术时机的选择
Thinking about the diagnosis and treatment of tuberculosis and the choice of operation time for spinal tuberculosis
摘要结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病.全国第5次结核病流行病学抽样调查结果[1]显示,耐多药率为6.8%,耐药结核病的危害日益凸显.北京胸科医院统计骨关节结核尤其是脊柱结核是一种最常见的肺外继发性结核病,骨与关节结核约50%为脊柱结核.我国结核病疫情渐趋紧张,尤其是难治性结核病的比重增加,使整个结核病控制难度加大且任重道远.不规范治疗是造成脊柱结核复发和耐药的重要原因[2].本期的几篇文章[3-5]和近期文献[6-12]也有一定新意,做了一些工作,但需要加强结核病认识,继续扩大样本进一步研究.近年来,随着医学科学发展脊柱结核的治疗方法增多,特别是手术方法,近20年大量的研究和文献报道涌现[13-15],对治愈脊柱结核起到很好的指导意义,但脊柱结核作为一种细菌性、免疫反应性全身性疾病,非结核病专科医院的医生对于一些特异性检查及骨关节结核的病理生理过程认识不足,导致对手术时机的把握欠佳,引起本可避免的手术失败、结核复发、耐药结核菌的产生,因此增加对结核病认识,把握脊柱结核的手术时机对于防止复发、耐药及治愈脊柱结核有着重要意义.
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