脊柱内窥镜下腰椎间盘突出症微创治疗的思考
Thinking in treatment of lumbar intervertebral disc herniation under endoscope with minimally invasive spine surgery technique
腰椎间盘突出症是临床常见的影响人体运动功能的退行性疾病.经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)是现有条件下创伤最小的直视下腰椎间盘摘除技术,国内也有很多相关治疗的报道[1-5],探索PELD技术的原则,将有助于临床开展该项技术,更好的缓解患者的痛苦[6-7].1 PELD的适应证是相对的和发展的外科技术是依据时代发展而发展变化的.例如CT和核磁影像学技术发明前后,腰椎间盘突出症的手术适应证就发生了很大变化.脊柱内窥镜发明后,PELD的适应证一直是不断发展变化的.腰椎间盘突出症的内窥镜手术适应证变化是绝对的,不变是相对的.它们是一对矛盾的整体,变化促进了技术的进步,不变有助于初学者掌握此项技术[8-1].
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