手法复位小夹板外固定结合微动理念锻炼治疗肱骨干骨折

Manipulative reduction and small splint fixation combined with micromovement exercise for treatment of humeral shaft fractures

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摘要目的：探讨正骨手法复位小夹板外固定结合微动理念锻炼治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2011年3月至2014年2月，采用手法复位小夹板外固定治疗肱骨干骨折患者64例，男28例，女36例；年龄22～67岁，平均38．1岁。按AO／OTA 分型：A1型10例，A2型12例，A3型11例；B1型10例，B2型12例，B3型7例；C1型2例， C2型1例，C3型1例。整复后配合微动理念早期功能锻炼。患者均不合并其他部位骨折和血管神经损伤，均无严重内科疾病。随访观察患者骨折愈合及肩肘关节功能恢复情况，并评定疗效。结果：所有患者获随访，时间10～12个月，平均10．3个月。2例复位后3个月少量骨痂生长，改为手术治疗；2例复位后出现桡神经症状，改为手术治疗，其他患者骨性愈合时间8～12周，平均10．2周，骨折达到骨性愈合后，按照Constant－Murley 肩关节功能评分评定疗效，平均（93．5±3．2）分，优29例，良29例，可6例，优良率90．3％；按照 Mayo 肘关节功能评分标准（MEPS），平均（93．7±4．2）分，优35例，良23例，可6例，优良率91．9％。结论：正骨手法复位小夹板外固定结合微动理念锻炼治疗肱骨干骨折，具有其相应的科学基础和实用价值，整复效果好，费用低廉，能够有效减少并发症，促进患者功能康复。