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经皮椎间孔镜后路治疗神经根型颈椎病早期疗效观察

Observation of early clinical effect of percutaneous transforaminal endoscopic technology in treating cervical spondylotic radiculopathy

摘要:

目的:探讨经皮椎间孔镜技术后路治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的早期临床疗效和安全性.方法:2016年8月至2017年9月收治14例CSR患者,其中男6例,女8例;年龄32~68(40.5±7.6)岁;痛程0.5~13.0(6.0±1.3)个月.涉及节段:C4.52例,C5,68例,C6.74例.所有患者经6周以上非手术治疗,疗效欠佳,采用后路经皮椎间孔镜全内镜下髓核摘除术治疗.测定患者术前及末次随访时的颈肩疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS),日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎病评分,简明健康状况调查表(shortform 36 health survey questionnaire,SF-36)评分及椎体水平位移和椎体角度位移,并记录治疗及随访期间的并发症发生情况.结果:所有患者顺利完成手术,未出现脊髓、神经根血管损伤情况.手术时间60~100 min,中位数75 min;术中出血30~80ml,中位数40 ml.14例患者均获得随访,时间2~13个月,中位数9个月.随访期间患者的颈肩疼痛症状均明显缓解未见复发,原手术节段未见再次髓核突出,邻近椎体无明显退变征象.与术前相比,末次随访时患者的颈肩疼痛VAS评分明显减小(P<0.05),JOA评分和SF-36评分均明显提高(P<0.05);椎体水平位移和椎体角度位移与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,患者颈椎曲度(11.23±0.99)°高于治疗前的(7.75±0.79)°(t=10.280,P=0.000),病变椎间高度(5.52±0.61)mm与治疗前的(5.65±0.5)mm比较,差异无统计学意义(t=0.623,P=0.539).结论:经皮椎间孔镜后路髓核摘除术可有效减轻单节段CSR患者的颈肩疼痛症状,改善神经功能,提高患者的生活质量,而且不影响颈椎的稳定性,安全性高,值得临床推广应用.

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作者: 张迎春 [1] 陈太声 [1] 朱华 [1]
作者单位: 广西兴安界首骨伤医院,广西兴安,541306 [1]
期刊: 《中国骨伤》2018年31卷4期 306-310页 MEDLINEISTIC
栏目名称: 经皮椎间孔镜技术
DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.04.003
发布时间: 2018-06-04
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