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喙突基底小切口TightRope固定治疗新鲜肩锁关节脱位

Treatment of dislocation of acromioclavicular joint with TightRope fixation through a small incision in the base of coracoid process

摘要:

目的:探讨小切口TightRope固定治疗新鲜肩锁关节脱位的方法与疗效.方法:2016年1至2018年5月收治新鲜肩锁关节脱位28例,男20例,女8例;年龄26~87岁,平均51.3岁.改良Rockwood分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型22例,Ⅴ型4例.受伤至手术时间为0~6 d,平均2.4 d.记录手术时间、肩功能恢复时间、术后并发症情况;评估术后即刻复位效果及末次随访肩关节Karlsson功能,以SPSS 20.0软件Pearson分析二者相关性.结果:28例患者1例RockwoodⅡ型仅重建锥状韧带,其余27例重建锥状韧带和斜方韧带.手术时间(66.50±12.62) min(含术中透视时间).28例均获得随访,时间11~20(16.7±4.6)个月.患者术后肩功能恢复时间为2~7个月,平均4个月.随访期内,1例患者锁骨钢板部位发生骨溶解及复位丢失;其余未出现再脱位、纽扣钢板脱出等并发症.术后即刻复位效果:复位不足6例,完全复位17例,复位过度5例;末次随访肩关节Karlsson功能评价:优21例,良6例,差1例;Pearson分析r=0.060提示新鲜肩锁关节脱位手术即刻复位效果与末次随访患肩关节Karlsson功能评价无明显相关性.结论:经喙突基底小切口行TightRope固定治疗新鲜肩锁关节脱位操作简便,可以早期功能锻炼,患者功能恢复优良.新鲜肩锁关节脱位手术即刻复位效果5 mm以内的轻微差异与术后末次随访患肩关节Karlsson功能评价无明显相关性.临床随访建议关注复位丢失以及锁骨钢板部位骨溶解.

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作者: 沈杰枫 [1] 朱义用 [1] 严松鹤 [1] 刘勇 [1] 华臻 [1]
期刊: 《中国骨伤》2020年33卷8期 707-711页 MEDLINEISTICCSCD
分类号: R684.7
栏目名称: 肩锁关节脱位
DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.08.004
发布时间: 2020-09-17
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