换一批关节镜下穿刺针改良缝合修复技术在治疗半月板纵行撕裂伤病例中的对照观察
Modified single-needle arthroscopic repair technique for the treatment of longitudinal meniscal tear
摘要目的:比较关节镜下穿刺针改良缝合技术和Fast-Fix 全内技术在缝合修复半月板纵行撕裂患者中的治疗效果.方法:回顾性研究2016 年7 月至2017 年7 月行半月板缝合修复手术的半月板纵行撕裂患者,穿刺针改良缝合组91 例,Fast-Fix 组77 例.两组患者年龄分别为(26.7±7.6)岁与(27.9±6.1)岁,随访时间分别为(32.5±9.2)个月与(33.2±11.9)个月.采用手术费用、平均缝合时长、术中修复失效率以及术后修复失效率作为临床结局指标,其中以膝关节MRI 检查作为主要诊断和评价依据.术前、术后12 个月及末次随访时两组均采用2000IKDC 主观评分、Lysholm 评分以及Tegner 活动评级作为膝关节功能评价指标,同时记录所有患者术中及术后出现并发症情况.结果:穿刺针改良缝合组患者较FasT-Fix 组患者有更低的手术费用[(645.7±133.1)元vs.(12 184.8±4 709.8)元,P＜0.01];且平均每针的缝合时间更短[(4.5±2.1)minvs.(5.9±2.7)min,P＜0.001].两组患者的术中修复失效率与术后修复失效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在术后12 个月以及末次随访时的各项患者主观功能Lysholm 评分,Tegner 活动评级方面评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者末次随访各项功能评分均较术前明显提升(P＜0.000 1).结论:采用穿刺针改良缝合技术缝合修复半月板能获得与Fast-Fix 相当的治疗效果,且手术操作更为简便,卫生经济学收益更高,本研究推荐关节镜下穿刺针改良缝合修复技术在治疗半月板损伤方面的临床应用.
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