换一批CT 引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核
Treatment of spinal tuberculosis with CT-guided percutaneous intubation and focal chemotherapy
摘要目的：探讨 CT 引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2010年5月至2013年10月，27例行 CT 引导下椎间隙穿刺置管局部化疗的脊柱结核患者的临床及随访资料，其中男15例，女12例，年龄34～88岁，平均(56±14)岁。单纯椎间隙化疗19例，椎间隙化疗同时留置引流管持续脓肿冲洗8例。采用疼痛视觉评分( visual analogue scale，VAS )评价病患主诉症状缓解情况，术前及术后第1、2、3、4周监测患者血沉( erythrocyte sedimentation rate，ESR )及 C 反应蛋白( C-reactive protein，CRP )评价感染控制情况。结果全部手术均在 CT 引导下顺利完成，均未出现手术并发症。脓肿冲洗14～52天，平均(29±11)天，局部化疗28～75天，平均(44±12)天。随访时间12～30个月，平均(19±4)个月，随访期间症状体征均无复发，脓肿消失，VAS 评分由术前平均(6.5±0.9)分降至治疗后4周(2.4±0.7)分(P＜0.05)。患者术前 CRP 平均为(38.9±11.3) mmol / L，大多数患者的 CRP 在术后第1周出现反弹，但差异无统计学意义(P＞0.05)，在术后2周明显下降(22.2±7.1)(P＜0.05)，而第3周(13.4±3.2)、第4周(11.1±3.9)(P＜0.05)时已显著降低。结论 CT 引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核疗效好，创伤小；同时对于全身情况差的高龄患者，也可达到缓解症状、改善生存质量的目的。
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关键词
结核,脊柱外科手术,计算机辅助外科手术,微创性投药,局部Tuberculosis,spinalSurgery,computer-assistedSurgical procedures,minimally invasiveAdministration,topical
医学主题词
外科手术(Surgical Procedures, Operative)结核, 脊柱(Tuberculosis, Spinal)结核(Tuberculosis)脊柱(Spine)计算机(Computers)
分类号
R529.2（结核病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-252X.2015.10.011
发布时间
2015-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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