换一批基于患者全程管理模式的肺癌专病管理师岗位设置与效果评价
Post setting of lung cancer specialist disease manager based on the integrated care management model
摘要目的:探索设置肺癌专病管理师对肺癌患者实施全程管理的可行性与效果,为慢性病患者的规范管理提供参考依据.方法:通过建立患者全程管理中心,设立专病管理师岗位,对肺癌患者实施全程管理模式,并对人组患者的活检筛查结果、随访依从率、诊疗完成率、自我管理能力及满意度进行调查分析.结果:设立岗位1年以来,累计登记人组患者5 576例,行纤维支气管镜活检者186例,其中活检筛查恶性比例为91.9％,高于实施前比例(35.3％)(P＜0.001),各时间段随访依从率均为100.0％,医疗护理服务完成率为95.3％,患者自我管理得分从(7.98±2.34)分提升至(9.42±1.63)分(P＜0.001),总体满意度为96.3％.结论:肺癌患者全程管理模式实现了肺结节的早期精准识别、肺癌风险的周期评估与肺癌诊疗的规范管理,提升了患者的自我管理能力和就诊满意度.肺癌专病管理师岗位的设置,为规范慢性病患者管理、丰富护理学科内涵提供了新的思路.
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