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纤溶酶原激活剂联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效观察

The effect of the recombinant tissue plasminogen activator combined with reduced glutathione in the treat-ment of acute ST-elevation myocardial infarction

摘要:

目的:探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂( rt-PA)联合还原型谷胱甘肽( RGSH)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效和安全性。方法110例确诊的ASTEMI患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各为55例,对照组每天静脉注射50 mg rt-PA,观察组在对照组基础上注射1200 mg RGSH冻干粉针。比较两组血管再通率,治疗前后心肌酶谱和心室结构和功能参数水平变化及不良反应情况。结果观察组血管再通率达到92.73%与对照组的89.09%差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CK、AST、cTnT、cTnI和CK-MB水平显著低于对照组水平(P<0.05);SOD水平为(134.27±20.19)U/L,显著高于对照组(P<0.05);LVEDd、LVESd分别为(52.24±5.83)mm和(39.95±7.06)mm,显著低于对照组(P<0.05),EF达到(63.25±9.38)%,显著高于对照组(P<0.05);总不良反应率为10.91%,显著低于对照组的21.82%(P<0.05),再梗死率仅为3.63%,显著低于对照组12.73%(P<0.05)。结论 rt-PA常规溶栓治疗基础上联合RGSH能够提高ASTEMI患者的血管再通率,改善心室结构和功能、不良反应少,综合疗效优于单用rt-PA。

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