换一批
换一批半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较
摘要：
目的：比较半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效及并发症发生情况。方法选取老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者480例，采用随机数字表法将其分为观察组（240例）和对照组（240例），观察组患者实施半髋关节置换术，对照组患者实施PFNA进行治疗，观察对比两组治疗后的临床疗效，记录两组患者的手术情况，并比较术后近期并发症发生率以及术后6个月髋关节的优良率和远期并发症的发生率。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量和术后引流量分别为（78．4±5．3）min、（9．5±1．4）cm、（145．6±23．4）mL、（86．3±12．4）mL，均显著高于对照组的（57．6±6．1）min、（5．0±1．3）cm、（110．2±20．6）mL、（64．2±11．3）mL（t＝13．04、10．79、20．06、15．88，均P＜0．05），观察组术后卧床时间短于对照组[（8．6±2．7）d比（14．2±3．5）d]，差异有统计学意义（t＝10．50，P＜0．05）；观察组术后近期并发症发生率为10．4％，高于对照组的3．3％（χ2＝7．320，P＜0．05）；术后6个月观察组总有效率为66．7％、远期并发症发生率为5．8％，对照组分别为58．3％、19．6％，两组差异均有统计学意义（χ2＝8．005、7．892，均P＜0．05）。结论半髋关节置换与PFNA均是治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方式，半髋关节置换术适用于身体状况良好的患者，但早期并发症较多，PFNA适用于身体状况差的患者，术后疗效佳，但晚期并发症较多。
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作者：
作者单位：
阳泉市第一人民医院骨2科, 山西省阳泉,045000
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栏目名称：
研究与实践
DOI：
10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.07.038
发布时间：
2014-05-08
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