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呼气末二氧化碳监测在急诊抢救中的应用

摘要:

目的:探讨呼气末二氧化碳( PetCO2)监测在急诊抢救中的临床应用价值。方法选取58例急诊危重患者作为研究对象。采用随机数字表分为研究组( PetCO2监测组)和对照组(非PetCO2监测组)各29例,对两组错误插管发生率、呼吸机工作故障及其所致的不良事件发生率、从不良事件发生到医护人员响应时间等指标进行比较分析。对研究组进行进一步分组,按照有无心功能不全分为A组(心功能正常组)和B组(心功能不全组)。对两组机械通气后1 h抽动脉血进行血气分析并记录即刻 PetCO2,对PetCO2与PaCO2的相关性进行比较分析。结果两组严重不良事件发生率差异无统计学意义(χ2=2.41,P>0.05)。研究组错误插管、呼吸机工作障碍响应时间分别为(0.57±0.20) min、(2.13±0.43) min,显著短于对照组的(2.01±0.38)min、(4.36±1.15)min,差异均有统计学意义(t=19.33、13.79,均P<0.05)。机械通气1 h后,对A组和B组PetCO2与PaCO2均呈正相关,(r=0.890、0.722,均P<0.05)。结论 PetCO2不仅可以监测通气状况、循环功能和肺部血流情况,还可以及时发现呼吸机故障,确定气管插管位置,及早发现不良事件、及时处理,在急诊抢救中具有现实意义。

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