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神经节苷脂预防迟发型脑病的临床观察

摘要:

目的:探讨重度一氧化碳中毒后,应用神经节苷脂预防迟发型脑病发生的临床疗效。方法选择重度一氧化碳中毒患者117例,行 MRI 检查出现双侧基底节区弥漫性低信号者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n =57)采用常规吸氧、高压氧、激素、依达拉奉、改善脑代谢等的常规治疗;观察组(n =60)在对照组基础上加用神经节苷脂(100 mg,静脉滴注1次/d)治疗,连用14 d,随访2个月,观察两组患者出现迟发型脑病的例数和时间,采用简易智力状态量表(MMSE)和改良的 Barthel 指数(MBI)量表评价两组患者治疗前(昏迷病人清醒后)、治疗后(2个月时)的认知功能和日常生活活动能力。结果对照组发生迟发型脑病的例数为21例,发生率为36.8%,发生时间为5~39 d,平均17 d,观察组出现例数为8例,发生率13.33%,发生时间为11~51 d,平均26 d(t =8.66、-12.24,均 P <0.05)。治疗前,对照组和观察组的 MMSE 评分分别为(13.25±2.87)分和(12.68±2.32)分,治疗后,对照组和观察组的 MMSE 评分分别为(16.05±2.41)分和(21.58±3.24)分(t =-2.10、-7.56、-8.23,均 P <0.01)。治疗前,对照组和观察组的 MBI 评分分别为(24.392±5.19)分和(25.97±6.86)分;治疗后,对照组和观察组的 MBI 评分分别为(65.32±11.02)和(49.08±8.56)(t =-13.30、-20.39、-17.46,均 P <0.01)。结论早期应用神经节苷脂联合吸氧、高压氧、激素、依达拉奉、改善脑代谢等常规治疗,可明显减少迟发型脑病的发生率,并明显改善患者的认知能力和日常生活能力。

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作者: 苏立军 [1] 刘玉法 [1] 高丽 [1] 孙守田 [1] 陈广新 [1]
期刊: 《中国基层医药》2015年15期 2360-2361页 ISTIC
栏目名称: 研究与实践
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2015.15.039
发布时间: 2015-08-26
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