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大黄对重症急性胰腺炎胃肠及凝血功能的影响

Improvement of gastrointestinal dysfunction and coagulation disorder in severe acute pancreatitis with Rhu-barb

摘要:

目的:观察单味大黄防治重症急性胰腺炎(SAP)胃肠道功能衰竭的临床疗效及其对凝血功能的影响。方法68例 SAP 患者采用数字表法随机分为对照组(n =34)和治疗组(n =34)。两组均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用单味生大黄粉冲服或鼻胃管鼻饲。比较两组首次排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、凝血功能的纠正程度、平均住院天数。结果治疗组首次排便时间为(46.0±18.0)h,对照组为(73.0±23.0)h,两组差异有统计学意义(t =2.43, P <0.05)。治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间分别为(4.3±1.2)d、(5.2±1.6)d、(5.0±1.7)d、(6.2±1.3)d,对照组分别为(5.6±1.7)d、(6.7±2.3)d、(6.4±2.1)d、(8.9±1.6)d,两组差异均有统计学意义(t =2.36、2.17、2.60、2.48,均 P <0.05)。治疗组平均住院天数(24.5±12.3)d,明显短于对照组的(30.6±12.9)d(t =2.65,P <0.05)。治疗后5 d,治疗组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)分别为(30.39±4.98)s、(12.65±1.32)s,均显著短于对照组的(37.25±6.27)s、(14.87±1.68)s(t =2.54、2.43,均 P <0.05);治疗组血小板计数(PLT)(186.30±59.82)×109/L、纤维蛋白原(FBG)(3.89±1.17)g/L,对照组分别为(131.80±48.57)×109/L、(5.29±1.33)g/L,两组差异均有统计学意义(t =2.16、2.83,均 P <0.05)。结论常规西医治疗加用单味大黄对防治 SAP 胃肠道衰竭和改善凝血功能临床疗效显著。

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