• 医学文献
  • 知识库
  • 评价分析
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批
论文 期刊
取消
高级检索

检索历史 清除

医学文献 >>
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
知识库 >>
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
评价分析 >>
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批

碘131治疗后胰岛素自身免疫综合征一例

A case report of insulin autoimmune syndrome caused by iodine-131 therapy

摘要:

男,46岁,因反复头昏、乏力6 d,意识障碍半天于2015年7月20日入院。患者1年前出现眼球突出、怕热、多汗、易饥、手抖症状,未重视;12 d 前于自贡市第一人民医院诊断Graves 病,未予抗甲亢药物治疗;7 d 前于核医学科行碘131治疗;6 d 来反复出现发作性头昏、乏力、出汗,进食后好转,未诊治,半天前出现呼之不应,急救到达时测血糖1.3 mmol/L,静脉补糖后神智恢复,复测血糖9.8 mmol/L。既往有吸烟史,余无特殊。入院查肝、肾功能正常,皮质醇(空腹)627.00(171~536)nmol/L;甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸14.80(3.6~7.5)pmol/L,游离甲状腺素58.80(12~22)pmol/L,促甲状腺激素<0.005(0.27~4.5)mIU /L,肿瘤相关抗19951.60(0~37)U /mL。静脉血糖1.8 mmol/L 时胰岛素>1000 mIU /L,C 肽36.6 ng/mL(12.200 nmol/L),胰腺 MRI 及增强未见异常。血清胰岛素自身抗体(IAA)阳性,胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)阴性。符合诊断标准,诊断为“胰岛素自身免疫综合征(IAS), Graves 病”,住院期间发作频繁,3~5次/d,输注10%葡萄糖注射液时也有发作,未使用葡萄糖注射液维持血糖时血糖波动在2.1~14.6 mmol/L,1周后发作频率减少,约1~2次/d。出院后未予治疗,经过1个月后患者门诊随诊,低血糖发作频率进一步减少,1次/d,查静脉血糖4.8 mmol/L,胰岛素>1000 mIU /L,C 肽20.7 ng/mL(6.9 nmol/L);6个月后复查查静脉血糖4.7 mmol/L,胰岛素12 mIU /L,C 肽1.20 ng/mL (0.4 nmol/L)。

更多
作者: 王坤 [1] 沈俐萍 [1]
期刊: 《中国基层医药》2016年23卷20期 3183-3183,3184页 ISTIC
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2016.20.037
发布时间: 2016-10-25
  • 浏览:197
  • 下载:88

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!

特别提示:本网站仅提供医学学术资源服务,不销售任何药品和器械,有关药品和器械的销售信息,请查阅其他网站。

  • 客服热线:4000-115-888 转3 (周一至周五:8:00至17:00)

  • |
  • 客服邮箱:yiyao@wanfangdata.com.cn

  • 违法和不良信息举报电话:4000-115-888,举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn,举报专区

官方微信
万方医学小程序
new翻译 充值 订阅 收藏 移动端

官方微信

万方医学小程序

使用
帮助
Alternate Text
调查问卷