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连续肾脏替代疗法治疗脓毒血症的临床效果观察

Clinical effect of continuous renal replacement therapy in the treatment of sepsis

摘要:

目的 研究并探讨连续肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)应用于重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒血症患者的临床治疗效果.方法 于2014年1月至2017年2月,将该阶段内运城市中心医院急诊科ICU病房收治的脓毒血症患者100例纳入进行研究,采用计算机随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组50例,对照组患者采取血液灌流治疗,观察组患者采取CRRT治疗,比较两组临床疗效、肾功能、凝血功能、炎性因子指标.结果 观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率为80%(40/50),观察组高于对照组(χ2=6.061,P<0.05).治疗后,观察组血肌酐(94.09±20.69)μmol/L、尿素氮(8.94±2.87)mmol/L,均低于对照组的(119.43±26.57)μmol/L、(12.37±3.70)mmol/L(t=5.321、5.180,均P<0.05),其凝血活酶时间(APTT)(19.10±2.14)s、凝血酶原时间(PT)(8.24±0.97)s,均短于对照组的(21.84±2.75)s、(9.32±1.15)s(t=5.560、5.076,均P<0.05),其C反应蛋白(CRP)(8.32±1.89)mg/L、白细胞介素6(IL-6)(109.53±36.29)ng/L,均低于对照组的(12.65±3.47)mg/L、(148.36±43.64)ng/L(t=7.749、4.838,均P<0.05).结论 在脓毒血症患者接受ICU监护期间,给予患者CRRT治疗,可有效提高临床疗效,改善其肾功能,还可减轻其凝血功能损伤,抑制机体内炎性反应,有利于改善预后.

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