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不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学、核转录因子κB和人核因子κB抑制蛋白α的影响比较

Comparison of the effects of different doses of norepinephrine on hemodynamics,NF - κB and IκB - α in patients with septic shock

摘要:

目的 探讨大剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学、核转录因子 κB(NF-κB)和人核因子 κB抑制蛋白 α(IκB-α)的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月台州市中心医院救治的感染性休克患者50例,采用随机数字表法分为两组各25例.对照组应用小剂量(1~30μg/min)去甲肾上腺素治疗,研究组应用大剂量(2~50μg/min)去甲肾上腺素治疗.比较两组治疗前后血流动力学、NF-κB和IκB-α的变化.结果 治疗前两组心率及血流动力学指标[对照组:心率(116.5±11.8)次/min,平均动脉压(MAP)(47.2±6.4)mmHg,中心静脉压(CVP)(3.6±0.5)mmHg;研究组:心率(115.3±12.1)次/min,MAP(46.9±6.8mmHg),CVP(5.1±1.6)mmHg]差异均无统计学意义(t=1.529、1.036、1.229,P=0.861、0.102、0.935);治疗后研究组心率[(86.5±9.8)次/min]显著低于对照组[(99.4±10.5)次/min](t=11.852,P=0.031),同时CVP[(82.3±6.9)mmHg]、MAP[(5.9±1.8)mmHg]显著高于对照组[(75.1±5.9)mmHg,(5.1±1.6)mmHg](t=12.943、13.058,P=0.038、0.019).治疗前两组肾功能差异均无统计学意义(t=1.382、1.951,P=0.061、0.075),治疗后研究组肌酐(Cr)以及尿素氮(BUN)显著高于对照组(t=16.082、15.943,P=0.021、0.023).治疗前两组NF-κB和IκB-α 差异均无统计学意义(t=1.482、1.503,P=0.081、0.092),治疗后研究组NF-κB以及IκB-α 表达显著低于对照组(t=10.639、11.835,均P<0.05).结论 感染性休克患者应用大剂量去甲肾上腺素治疗的效果理想,有利于改善患者生理指标以及NF-κB、IκB-α.

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