基于急救医疗服务体系的急性脑梗死急诊一体化溶栓模式的构建及应用
Construction and application of emergency integrated thrombolytic model for acute cerebral infarction based on emergency medical ser-vice system
摘要目的 基于急救医疗服务体系构建适用于急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓的"急诊一体化溶栓模式",并探讨该模式的可行性及效果.方法 收集秦皇岛市第一医院2017年5月—2019年6月行静脉溶栓治疗的ACI患者资料.依据是否构建"急诊一体化溶栓模式",分为试验组和对照组.比较两组患者DNT、出血转化率、预后.结果 共纳入386例ACI患者,其中对照组176例,优化组210例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义.两组患者24 h颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组DNT缩短[(67.50±10.06)min比(87.66±19.11)min,P<0.05],DNT≤60 min的患者比例更高[61(29.04%)vs 28(15.90%),P<0.05];溶栓后90 d预后良好(mRS评分≤2分)患者比例更高[89(42.38%)vs 46(26.14),P=0.001].结论 基于整体急救医疗服务体系的"急诊一体化溶栓模式"有效减少了院内延误,安全可行,明显改善患者预后,值得在基层医院临床推广应用.
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