摘要目的 观察胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在急性中重度缺血性脑卒中发病早期阶段的作用,探讨脑卒中炎症的发病机制.方法 入选36例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>5分的急性中度及以上缺血性脑卒中患者为病例组;入选20例年龄、高血压、糖尿病等基础病与病例组差异无统计学意义的志愿者作为对照组.采集病例组发病第1、3、7天及对照组第1天外周血单个核细胞(PBMC).Western blot检测CARD9表达水平及核转录因子-κB(NF-κB)活性(p-p65/p65水平);RT-PCR检测炎症因子肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA的表达水平;病例组第1、3、7天使用NIHSS评分评估脑缺血损伤程度.结果 Western blot结果表明,入院第1、3、7天时,病例组CARD9表达及NF-κB活性与对照组比较显著升高(CARD9:1.17±0.14、1.08±0.15、0.97±0.16 vs.0.34±0.02,NF-κB:1.78±0.06、1.70±0.07、1.46±0.04 vs.1.21±0.12,P均<0.05);RT-PCR结果表明,入院第1、3、7天时,病例组TNF-αmRNA表达与对照组比较显著升高(5.34±0.14、4.57±0.15、3.58±0.19 vs.1.00±0.08,P均<0.01),病例组IL-1βmRNA表达与对照组比较显著升高(6.49±0.12、4.85±0.23、3.38±0.31 vs.1.00±0.11,P均<0.01),病例组IL-6 mRNA表达与对照组比较显著升高(10.29±0.55、7.32±0.44、4.56±0.33 vs.1.00±0.07,P均<0.01).Pearson相关分析表明,脑卒中患者PBMC中NF-κB活化、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA及NIHSS评分与CARD9表达呈正相关(r值分别为0.971、0.974、0.970、0.982、0.891,P均<0.01).结论 CARD9在早期中重度缺血性脑卒中患者PBMC中的表达增高,可能通过NF-κB信号通路介导缺血性脑损伤炎症反应.