摘要目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)联合PIRO评分对急诊血流感染(BSI)患者预后的预测价值.方法 回顾性入选2018年1月1日至2020年9月30日在北京积水潭医院急诊科就诊血流感染患者共254例,按入院后28 d内是否存活分为存活组(191例)和死亡组(64例),分别检测血清PCT、计算PIRO评分,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、PIRO评分单独及联合预测急诊血流感染患者预后的价值.结果 254例急诊血流感染患者,存活组192例(男101例,女91例),平均年龄76.0(63.0～82.3)岁;死亡组62例(男39例,女23例),平均年龄78.5(70.0～83.0)岁,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).死亡组血清PCT 9.96(4.28～15.80)ng/mL、PIRO评分17.0(15.0～19.0)分明显高于存活组血清PCT 1.05(0.40～5.07)ng/mL、PIRO评分7.0(5.0～10.0)分(P<0.01).ROC曲线分析显示,血清PCT、PIRO评分及血清PCT联合PIRO评分可以预测血流感染患者死亡,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.805(95％CI 0.738～0.872)、0.917(95％CI 0.860～0.974)、0.927(95％CI 0.874～0.980).以血清PCT水平2.6 ng/mL为界值,对急诊血流感染死亡的预测敏感度为83.9％,特异度为72.9％,阳性预测值和阴性预测值分别为50.0％和93.3％.以PIRO评分13.50分为界值预测急诊血流感染死亡预测的敏感度为85.5％,特异度为94.3％,阳性预测值和阴性预测值分别为82.8％和92.1％.结论 血清PCT联合PIRO评分对急诊血流感染患者预后具有较好的预测价值.