脑卒中后社区三级康复治疗的卫生经济学评价
The cost-effect evaluation on community-based tertiary rehabilitation in stroke patients
目的:对脑卒中后社区三级康复治疗服务模式进行成本-效果分析.方法:将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗.分别在入组时、2个月末和5个月未应用临床神经功能缺损程度量表(clinical neural impairment measures SCale,NIM)进行神经功能评定,并进行费用调查.结果:规范的社区三级康复治疗2个月末和5个月末,康复组患者的NIM评分分别平均降低了3.26分和4.74分,对照组平均降低了1.08分和1.84分.康复组患者改善程度均显著优于对照组(P<0.01).在2个月末和5个月末,康复组NIM每降低1分需要的总费用、直接医疗成本、康复治疗费、西药费用分别为¥752.82,¥447.75,¥199.89,¥241.99和¥1176.76,¥647.01,¥255.52,¥382.22;对照组每提高1分需要相关费用分别为¥2760.36,¥1443.69,¥358.30,¥1072.06和¥3899.72,¥1988.45,¥503.91,¥1475.41.对照组约是康复组各项相关费用的2-3倍.结论:社区三级康复治疗服务模式是经济有效的脑卒中社区康复治疗方案.
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