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多巴胺转运体PET显像对帕金森病和进行性核上性麻痹的鉴别诊断价值研究

Dopamine Transporter PET Imaging in Patients with Progressive Supranuclear Palsy and Parkinson's Disease

摘要:

目的 评估11C-CFT PET显像评价帕金森病(PD)与进行性核上性麻痹(PSP)脑部多巴胺转运体(DAT)的分布特点,探讨在PD与PSP鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析年龄、病程匹配的40例PD患者(PD组)和20例PSP患者(PSP组)的临床及11C-CFT PET影像资料;另选择年龄匹配的20例健康正常人为对照组.通过感兴趣区(ROI)技术计算3组研究对象在尾状核、前壳核和后壳核的11C-CFT摄取值,并对各ROI的11C-CFT摄取值及亚区间比值进行对比研究.结果 与PD组比较,PSP组患者病情进展速度更快、UPDRS评分和Hoehn-Yahr分期更高(P<0.01).PD组和PSP组在尾状核、前壳核和后壳核的11C-CFT摄取值均显著低于对照组(P<0.01);PSP组各亚区的11C-CFT摄取值显著低于PD组(P<0.001).PSP组11C-CFT摄取值的前壳核/尾状核、后壳核/尾状核、前壳核/后壳核比值明显高于PD组(P<0.05).以1.20作为前壳核/尾状核比值的划界值,其对PD与PSP鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为85.0%和97.5%;以0.77作为后壳核/尾状核比值的划界值,其对PD与PSP鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为90.0%和95.0%.结论 11C-CFT PET显像可以显示PD及PSP患者脑内多巴胺能神经元的突触前功能损害,且11C-CFT摄取值的亚区间比值能对两种疾病进行有效鉴别.

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