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目的 探讨新型标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的水平变化对ICU重症急性肾损伤(AKI)患者病情及预后评估的价值.方法 选取2014年9月至2015年9月中国科学院大学深圳医院ICU收治的100例外科术后重症患者,根据是否并发AKI分为AKI组(42例)与非AKI组(58例),应用酶联免疫吸附法、胶乳增强免疫比浊法分别测定两组患者入ICU时、入ICU后24 h的NGAL、Cys C水平.结果 所有患者入ICU时NGAL≥65.79 ng/ml、Cys C≥1.61 mg/L、合并基础疾病及休克均为预测ICU内AKI发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NGAL、Cys C水平随APACHEⅡ评分增多而升高,差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分与各组患者病死率比较,APACHEⅡ评分<13分组(0％)、13～16分组(4.8％)、17～20分组(7.7％)及>20分组(71.4％)患者病死率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),AKI组患者Cys C、NGAL水平均随着AKI的病情的加重而升高,NGAL水平在AKI 1期[(58.45±4.21)ng/ml]、2期[(70.54±13.20)ng/ml]、3期[(85.15±29.02)ng/ml]之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cys C在AKI 1期[(1.54±0.21)mg/L]、2期[(1.75±0.23)mg/L]、3期[(3.28±0.95)mg/L]之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NGAL、Cys C水平升高是ICU内预测AKI较高的独立风险因素;早期NGAL、Cys C水平变化对于ICU内重症患者的整体病情评估及AKI患者的预后均有一定的指导价值.