摘要病例 女,10岁,以“嗜睡1月余,头痛10天,视物模糊6天”为代主诉入院,1天前至当地医院查头颅MRI示:鞍窝占位.为进一步诊治入我院,查体:双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,视力不配合,眼球运动不配合.四肢肌张力正常,肌力5级,双侧肱二、三头肌腱反射未引出,膝腱反射正常.双侧Babinski征阴性.MRI检查:平扫示鞍内及鞍上见类圆形短T1(图1)长T2(图2)信号,内信号欠均匀,DWI(b=1 000 s/mm2)可见不均匀稍高信号影(图3),中脑、桥脑及双侧丘脑受压见斑片状长T2信号.Gd-DTPA增强扫描可见鞍区病变明显强化,信号稍欠均匀,病变大小约2.96 cm×3.31 cm×3.17 cm(前后径×左右径×上下径)(图4,5).考虑:鞍区生殖细胞瘤.
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