药学监护分级管理与分类评价体系在ICU的实践效果
Practical effect of hierarchical management and classification evaluation system of pharmaceutical care in ICU
摘要目的 评估药学监护分级管理与分类评价体系的构建在重症监护室(ICU)临床药学服务中的作用与价值.方法 以医院ICU患者为研究对象,临床药师根据疾病危重程度和用药情况对患者实施分级药学监护,并借助欧洲药学监护联盟(PCNE)分类评价体系对出现的药物相关问题(DRPs)进行分类评价,提取相关数据进行统计和分析,分3阶段对药学监护分级管理和分类评价的实施效果进行评价.结果 研究期间,临床药师实际监护患者605例,药学监护覆盖率为76.10%,发生DPRs 430件,共提出药学建议516条,临床采纳率82.80%.分阶段评价结果显示,药学监护覆盖率呈增长趋势,第Ⅱ阶段较第Ⅰ阶段增长明显(P<0.05),第Ⅱ阶段与第Ⅲ阶段基本接近(P>0.05);而DRPs发生件数和每例患者平均药学建议数呈下降趋势,第Ⅱ阶段与第I阶段相比差异明显(P均<0.05),第Ⅱ阶段与第Ⅲ阶段相比差异则无统计学意义(P均>0.05).结论 对药学监护实施分级管理和分类评价可使临床药师明确监护重点,有针对性和侧重性地开展药学监护服务,不仅扩大了药学监护的覆盖面,还减少了 DRPs的发生.
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