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TPA的综合治疗

摘要:

大量研究表明,脑中风发病3h内,尤其90 min内,应用外源性血清蛋白激酶(TPA)治疗,可使患者明显获益.但即使存在溶栓指征(如CT正常;PWI和DMI的不匹配),治疗及时,仍有60%的患者不能达到治疗目的,仅有25% ~ 30%大脑中动脉梗死的患者可成功实现再灌注.卒中介入治疗研究(IMS)调查研究表明,动静脉联合溶栓(IV/IA) TPA治疗可明显增加血管再通患者的有效性.对应用TPA不能实现再灌注患者,不但缺血状态持续性存在,由于TPA神经毒性,不仅无效,反而进一步加重缺血损害.针对血栓破坏、分解机制的干预可减弱其神经毒性,从而减少出血的风险和再灌注损伤等并发症,故有必要探明TPA的作用,发展综合治疗,提高溶栓的安全性和有效性,减少并发症.

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作者: 鲍爽 [1] 吴晓丹 [1] 林卫红 [1] 陈海燕 [1] 王赞 [1]
期刊: 《中国老年学杂志》2013年33卷15期 3819-3822页 ISTICPKU
分类号: R741.05
栏目名称: 综述
DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2013.15.140
发布时间: 2013-09-11
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