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护理书写缺陷记录本在病历质量控制中的应用

摘要:

篇首: 为了提高我科护理文书的书写质量,我科从2010年1月起建立护理缺陷记录本,收到良好效果,现报告如下.1 护理文书存在的主要缺陷[1]1.1 书写不规范,有空项、遗漏、错写现象.1.2 记录中存在一个人的笔迹完成不同班次的记录及代签名现象.1.3 记录不及时,造成时间长了遗忘现象.1.4 记录内容不规范、描述不准确、反映不出具体的病情变化.记录中有错别字、标点符号不正确.

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作者: 揭秀蓉 [1]
分类号: R472
栏目名称: 医院管理
DOI: 10.3969/j.issn.1007-8517.2013.07.126
发布时间: 2013-05-29
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