磁共振胰胆管成像联合腹部CT检查在肝外胆管结石诊断中的效能

Efficacy of magnetic resonance cholangiopancreatography combined with abdominal CT in diagnosis of extrahepatic bile duct stones

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摘要目的:观察磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部CT检查在肝外胆管结石诊断中的效能.方法:选取128例疑似肝外胆管结石患者为研究对象,均行经内镜逆行性胰胆管造影术、腹部CT检查和MRCP检查.以内镜逆行性胰胆管造影术检查结果为"金标准",比较MRCP检查、腹部CT检查、MRCP联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的效能(灵敏度、准确度、特异度、漏诊率和误诊率)和不同大小结石检出率.结果:128例疑似肝外胆管结石患者中,经内镜逆行性胰胆管造影术检查诊断为肝外胆管结石阳性111例,阴性17例;经内镜逆行性胰胆管造影术检查结果显示,111例肝外胆管结石患者中共存在261块结石,其中直径>9 mm结石118块,直径≤9 mm结石143块;MRCP联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确度均高于MRCP、腹部CT单项检查,MRCP联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的漏诊率低于MRCP、腹部CT单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRCP联合腹部CT检查对直径>9 mm结石、直径≤9 mm结石的检出率均高于MRCP、腹部CT单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRCP联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的特异度、误诊率与MRCP、腹部CT单项检查比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MRCP联合腹部CT检查在肝外胆管结石诊断中的效能和结石检出率高于MRCP、腹部CT单项检查.