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目的:观察超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉在老年膝骨关节炎手术患者中的应用效果.方法:选取2019年9月至2020年6月该院收治的108例行手术治疗的老年膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各54例.对照组采用超声引导下腰丛-坐骨神经麻醉,观察组采用超声引导下股神经-腘窝坐骨神经麻醉,比较两组麻醉效果,运动阻滞、感觉阻滞起效时间和持续时间,不同时间[麻醉前(T0)及麻醉后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)]血流动力学指标(心率、平均动脉压)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及不良反应发生率.结果:观察组麻醉优良率为98.05％(53/54),高于对照组的85.19％(46/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞持续时间长于对照组,运动阻滞持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,两组心率均低于T0时,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时,观察组平均动脉压低于对照组,但与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,两组平均动脉压均高于T0时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后10、20 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.85％(1/54),低于对照组的14.81％(8/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝骨性关节手术患者可提高麻醉优良率,缩短运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,以及降低T2、T3时平均动脉压水平和并发症发生率,其效果优于腰丛-坐骨神经麻醉.