CT灌注成像和动态增强扫描在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

Value of CT perfusion imaging and dynamic enhanced scanning in differential diagnosis of benign and malignant pulmonary nodules

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摘要目的:观察CT灌注成像和动态增强扫描在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法:选取2019年3月至2020年8月该院收治的106例肺结节患者进行前瞻性研究,患者均进行CT灌注成像及动态增强扫描检查,以病理学检查结果作为金标准,分析CT灌注成像检查、动态增强扫描检查单项及联合检查诊断肺结节良恶性的效能(准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值),采用Kappa检验分析联合检查诊断结果与病理结果一致性,以及不同性质肺结节灌注参数值(血流量、血容量、血流通过时间、表面渗透系数).结果:病理学检查结果显示,106例肺结节患者中,恶性结节66例,良性结节40例;CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性结果与病理结果一致性较好(Kappa=0.900,P=0.000);恶性肺结节血流量、血容量、表面渗透系数均高于良性肺结节,差异有统计学意义(P<0.05);不同性质的肺结节血流通过时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性的效能高于两者单项检查,与病理结果一致性较好.