腔内钬激光治疗泌尿外科疾病40例报告
钬激光是以钬-钇-铝石榴石为激活媒质的新型固体激光器,能有效切割软组织,粉碎坚硬的结石,并且可以通过直径400μm的光导纤维经内窥镜行腔内泌尿外科疾病治疗.应用钬激光经腔内治疗泌尿外科疾病40例,膀胱肿瘤36例(共59枚肿瘤,均为T1~T2期,G1~G2级.肿瘤大小:0.5~4cm),膀胱结石4例(结石大小:1~2.5cm),输尿管囊肿1例,其中1例膀胱肿瘤患者合并膀胱结石.40例手术全部成功.钬激光可以近乎"无血"切割、汽化膀胱肿瘤,术中无膀胱穿孔、大出血、闭孔神经反射等并发症,术中无脱落癌细胞,术后创面多点活检无残留癌细胞,创面规整,无需改为开放手术,术后随诊平均16.5月,复(再)发率:5.6%.钬激光治疗膀胱结石4例,其中粉碎尿酸结石最容易,激光粉碎结石时间快(2~17.7min),钬激光去盖减压治疗输尿管囊肿效果很好.认为钬激光切割、汽化、止血效果好,且可以粉碎结石,可以完全有效经腔内治疗泌尿外科疾病.值得临床推广应用.
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