腹腔镜球囊导管扩张胆管狭窄内涵管引流术的探讨
Treat the Bile Duct Stenosis Combined Lapaeoscopy and Balloon Dialatation and Biliary Endoprosthesis
目的:探讨腹腔镜治疗胆管狭窄和Oddi括约肌狭窄的适应证和并发症.方法:采用腹腔镜胆总管探查结合美国BARD公司产扩张导管、耐高压球囊导管、抗划损球囊导管和BOSTON公司产斑马导丝施行Oddi括约肌或胆管扩张术,扩张满意,胆道镜检查结石取净,放置胆道内涵管,胆管切口4~0或5~0可吸收缝线连续扣锁即时缝合.Winslow孔附近常规放置腹腔多孔引流管观察渗漏情况.术后6月十二指肠镜取管.结果:23例中22例手术获成功(结石取净、狭窄扩张满意、胆道内涵管引流通畅、即时缝合术后无胆漏),1例原发性肝胆管结石术后3月B超复查左肝内胆管有残石.无严重并发症,无死亡.结论:腹腔镜胆总管探查术中结石取净胆管狭窄扩张后,对合适病例放置胆道内涵管引流胆汁,胆管切口采用可吸收缝线即时缝合,这一术式是较安全可行的.
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