LC术中中转HLC取代开腹手术的探讨
Transferring HALC in LC to replace laparotomy
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转手助腹腔镜胆囊切除术(HLC)以取代开腹手术的可行性.方法:为LC术中遇有"主动中转开腹指征"(胆囊周围粘连严重,Calot三角区解剖不清)的5例患者中转HLC,即向右侧绕脐将原脐下缘的1.0cm观察孔延长至6.5cm,作一绕脐正中或"Ω"形小切口,术者将左手伸入腹腔,于脐右侧8cm处另作一0.1cm观察孔,实施HLC.结果:5例中转HLC均获成功,除胆囊结石伴胆囊积脓1例术后平均每天引出50ml(20~100ml)胆汁性渗液,3d后治愈外,其余无手术并发症,均痊愈出院.与中转开腹比较,术后疼痛轻,恢复快,瘢痕小.结论:LC术中遇有"主动中转开腹指征"时,中转HLC取代中转开腹手术,安全可行,并能达到微创美观手术效果.
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